ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²
Π’ΠΎΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ β Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π² ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠ½Π°ΡΠ΅Π½Π° ΡΠ²Π΅ΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°). ΠΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°, ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ:
- Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ
- Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°
- ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
- ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ
- ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
- Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ
- Π½Π΅ΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ (ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΠΈΠ»ΡΠΌΡΠ°)
- ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
- Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌΡ (ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²), Π³Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ
- Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Ρ
- ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ
- ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ
- ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
- Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Ρ
- Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ;
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ²Π°:
- Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π²ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π°
- ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ
- ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΉ
- Π³ΡΠ°Π½Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΉ
- Π΄Ρ. ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ²Π°:
- Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ)
- Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
- ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ)
- ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ
- ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° (MRD)
- ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ — ΠΠ Π’, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊ ΠΈ ΡΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Ρ (ΡΠ°ΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ· Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°). ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Β«ΡΠΆΠΈΠ³Π°Π΅ΡΒ» Π΅Π΅, Π° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ (Π²ΡΡΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ) Π΅Ρ, Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ, ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ, Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡΡ. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ — Π½Π΅Ρ. ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ: ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π±Π΅ΡΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ·Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅, Π±Π΅Π·ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 37 β 37,5 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ.ΠΊ. Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ, ΠΈ ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«ΡΠ°ΠΊΒ» ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Π»ΠΈ Π² ΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΈ Π²Π΅ΡΠΈΡΡ, Ρ.ΠΊ. Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π½ΠΈΡ .
Π‘Ρ Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ΅Π·Π΄Π°
Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ Ρ Π½Π°ΠΌΠΈ
ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡΠΎΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΉΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ:
Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ Ρ Π½Π°ΠΌΠΈ
ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡΠΎΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΉΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ